种植牙为什么这么贵？纳入集中采购有何新进展？

一颗种植牙差价一万元，能降低吗？

种植牙为什么贵？集中采购有什么新进展？记者采访行业专家。

种一颗牙要一两千元。“一口好牙，一辆宝马”。种植牙贵，一直是民生痛点。种植牙的集中采购也受到了广泛关注。近日，国家医疗保障局《关于开展种植牙医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式公布，明确将对种植牙进行收缴，牙冠进行拍卖挂网，种植牙医疗服务实行价格监管。三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为每牙4500元。

种植牙为什么这么贵？在9月20日“全国爱牙日”到来之际，记者采访了业内专家。

情况

种一颗牙两万多块“疼”疼。

社交媒体上晒种植牙的体验，“贵”是关键词，各种主流种植牙的比价帖也有很高的流量。石女士在网上做了半个月的功课，选择了南京一家公立口腔医院种牙。

石女士告诉扬子晚报记者，她的牙齿状况一直不太好，做过根管治疗。这一次，问题出在一颗十几岁时做过根管治疗的牙齿上。那时候治疗还不规范。根管治疗后没有牙冠，牙齿逐渐碎裂，经常有小块的“渣”，直到咬出一根根肋骨。这颗病牙被彻底“击碎”，只剩下一个残根。石女士缺的不是门牙，不影响容貌。她以为缺牙勉强凑合，结果半年左右，整排牙都松动了。这就把治疗提上了日程，但是检查发现没有办法补牙，只好做种植牙。

“以前只听说种植牙贵，没想到这么贵。”石女士挂了号，选了一个中等价位的进口品牌。种植体花了12000元，全瓷冠花了3200元。石女士口腔情况不能直接种。“医生说牙槽骨高度不够，要做上颌窦提升植骨粉，至少还要3000元。加上之前的洗牙、验血、检查，一颗牙预计总共2万元。”石女士还没有完成种植牙的全过程。一开始她做了上颌窦提升和骨粉植入。麻药没了，她会痛得咧着嘴笑。“真是‘多肉’，让人心疼。”石女士说。

徐女士需要种植更多的牙齿。“一个在左边，两个在右边。选个中等价位的，就得准备五万块！”钱只是一部分因素。想到要给牙槽骨上三颗“螺丝钉”，徐女士说，自己得做点心理建设，才有勇气种牙。

临床观察

从6000多元到1.6万元

牙基的差价可以上万元。

记者走访南京多家公立医院了解到，目前三甲医院与品牌的种植牙费用相差不大，从6000多元到1万多元不等。植入物主要来自韩国、德国、瑞士等进口品牌。

根据某医院提供的种植牙价目表，医院提供的最便宜的国产品牌，手术+种植牙+烤瓷冠的费用，6000元。万元以内的韩国品牌有两个，瑞士和瑞典的植入物价格都超过万元。以上都是瓷冠的价格。如果需要更换为全瓷冠，需要补3000多元的差价。这个价格不包括术前检查、药物、植骨等费用。也就是说，光是用种植牙来补一颗缺牙，就要花6000多元到16000多元不等，相差10000元。如果选择精准种植导盘等数字化种植服务，则需要再支付2000-5000元。

记者了解到，不少民营口腔医疗机构也推出了种植牙的促销活动，包括“植一送一”、“韩国进口种植牙2688元”、“万元送100元”等。看似价格挺低，但也有消费者心存疑虑，主要集中在“不知道这个价格包含哪些检查和治疗”、“不知道种植体的品牌和名称”、“担心种植体出问题后的‘售后’处理”等等。

医生的解释

种植牙为什么这么贵？

除了昂贵的材料，还有种植牙的技术费。

种植牙也被认为是人类的“第三对牙齿”。南京医科大学附属第四医院口腔科主任傅震说，补牙的方法经历了多次迭代。

最初缺牙后可以装上带挂钩的可摘义齿，需要每天取下“刷”干净。经过发展，烤瓷牙/桥(固定义齿)逐渐成为主流。“比如缺了一颗牙，就把两边的两颗好牙磨掉，做个‘瓷桥’牙套，让三颗牙连在一起。”在傅震主任看来，这种十几年前的主流方法虽然能达到比较舒服的状态，但缺点是把两边的好牙都磨出来了。因此，近年来，在功能、结构、外观等多方面更接近天然牙齿的种植牙以美观、实用、舒适的优势逐渐进入人们的视线，成为缺牙患者青睐的主流修复方式。

记者了解到，种植牙的成本主要由三部分组成:医疗服务成本、种植耗材成本、牙冠制作和材料成本。很多人觉得种植牙贵，其实是因为“种一颗牙”不只是在嘴里“种一颗牙”那么简单。

傅真主任坦言，如果要在口腔里种牙，首先需要医生对口腔的软硬组织进行评估。“所谓硬组织就是评估骨骼。通过CT，我们可以看到骨骼的高度、宽度和密度是否可以长出牙齿，如果不能，我们可以通过一些增量和植骨的方法长出牙齿。”所谓软组织，是指对牙龈是否健康，是否有牙周病的评价。种植牙技术含量高。首先，要成为一名成熟的临床种植牙医生，需要反复的专业训练和锻炼。毋庸置疑，专业医生的技术成本是比较高的。

在完善了一系列治疗方法，确保患者的“口腔土壤”适合种牙后，医生还需要对“怎么种”进行精准的设计。“钉进骨头是要有三维方向的，到底是在脸颊边还是舌头边？避开血管和神经后牙齿有多深？这些都需要医生前期设计。”记者了解到，种植手术3-6个月后，需要做二期治疗，将种植体牙冠放入口中，调整咬合。"牙齿植入的过程并没有随着牙齿的植入而结束."傅震主任指出，之后还是要定期复诊牙齿的使用情况，是否有并发症。据了解，目前种植牙的一般治疗流程至少需要患者就诊4到5次，整个治疗过程至少需要4到5个月。

市场展望

一颗牙400块？

那是一种误解，但是降价是大势所趋。

近日，国家医疗保障局《关于口腔种植医疗服务费和耗材价格专项治理的通知》正式公布，明确提出将对口腔种植进行征收。通知明确，种植牙将被收缴，牙冠将被拍卖，种植牙医疗服务价格将被规范。三级公立医院种植牙医疗服务价格全程监管目标为每颗牙4500元。

消息发布后，很多人都以为种植牙要一刀切4500元，还有人说“如果已经种了一半的牙，还能退吗？”傅真主任说，这里有一个误解。规定的目标价4500元是单颗种植牙的医疗服务费用，包括门诊检查、生化检查、影像检查、种植体安放、牙冠安放等医疗服务。据新闻报道，目前我国种植牙平均医疗服务费超过6000元，部分省市收费超过9000元。

需要注意的是，4500元的医疗服务价格应该理解为管制价格，而不是统一的唯一标准。对于部分地区或符合一定条件的医疗机构，有针对性的放宽10%-20%。

那么，种植牙收集后能减到多少呢？业内专家表示，由于种植体和牙冠的价格会通过集中采购和招标的方式产生，目前无法计算出手术服务费+种植体+牙冠的整体限价。但原装高端品牌种植牙进口价格在4000-6000元左右，其他种植牙也在2000-3500元，牙冠价格在1000-2000元。未来预计这两个价格会通过收藏的方式有一定程度的降低。

种植牙降价是大势所趋。收集种植牙可以帮助缺牙患者恢复口腔健康，以较低的价格改善生活，真正让老百姓受益。同时，从长远来看，也有利于国内种植牙品牌的发展。